奥林匹亚，华盛顿州 – 华盛顿州医疗保障改革联盟正在积极筹备，计划在下一立法周期持续推进全民医疗保障体系建设.然而，当前通过华盛顿健康福利交换计划所提供的医疗保障，包括广为人知的苹果健康（Apple Health）医疗补助计划，正面临参保人数减少和经济负担加重的双重挑战.
立法者与倡导者们已将目光投向2027年的立法周期.今年在奥林匹亚，一项关键的参议院法案5947未能获得推进.该法案被视为推动全民医疗体系的’触发器’，旨在为所有居民建立一个由州政府统一管理的全面医疗保障计划.
尽管该法案未能在关键截止日期前获得众议院支持，但支持者表示，过去两年取得的进展为未来再次推动该计划奠定了更坚实的基础.
2025年的一项联邦法律允许各州申请豁免，将医疗补助和医疗保险等项目资金整合为一个统一的州管理系统，前提是该系统符合联邦标准.
与此同时，华盛顿州现有的医疗保障体系正面临压力.根据即将发布的春季2026年交换计划报告，与去年同期相比，参保人数减少了约4万人，交换计划官员表示.
目前，约四分之一的华盛顿州居民通过华盛顿健康计划查找器（Washington Healthplanfinder）获得医疗保障.官员们指出，参保人数下降主要归因于增强型保费税收抵免的到期，以及影响经济负担的联邦政策变化.例如，交换计划此前估计，一对年收入12万美元的已婚夫妇，每月将因此损失近1000美元.
‘那些仍然留在交换计划中的参保者正面临严重的经济负担问题，’交换计划市场竞争与经济负担部门主管劳拉·凯特·扎奇金（Laura Kate Zaichkin）表示.
今年，约有5万名华盛顿州居民不再享受税收抵免.交换计划预计将损失约2.75亿美元的增强型联邦补贴.
即便州合作伙伴采取了缓解措施，官员们警告称，未来几年参保人数可能下降多达30%，许多参保者可能因此失去保险.
总统特朗普最近签署的联邦医疗补助政策变化将进一步在2027年扰乱医疗保障体系，包括新的医疗补助工作要求,更严格的税收抵免资格条件以及取消开放报名期间的自动续保.
非党派的国会预算办公室（CBO）预测，到2034年，医疗补助支出将减少9110亿美元，并在此期间使1000万名美国人失去保险.
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